龙玉然 本报记者 刘之沛
井冈山市共有贫困户4163户，贫困人口13852人。其中因病致贫2752户，占总贫困户的66.11%，贫困患者3953人，占总贫困人口的28.54%。
精准扶贫，如何“精准”？井冈山市经过大量深入调研后发现，农村“因病致贫、因病返贫”现象，一直是脱贫攻坚工作中的“拦路虎”。此“拦路虎”不清除，“贫困帽”就甩不掉。
那么，如何盘活“健康扶贫”这个精准扶贫的棋眼？
近日，记者采访了解到，由该市设计并得以大力实施的“健康扶贫工程”，受到老百姓广泛欢迎。
患病农民：这种实惠“看得见、摸得着”
井企集团石市口分场44岁的张余梅，2009年做了肾移植手术，如今在一家农家乐打工，每月可赚1000余元。自2006年发病以来，张余梅这名“红卡户”（特困户）便四处借钱求医问药，共花费50余万元，“家庭根本无法维持”。2015年由政府出资购买了医疗附加险，张余梅的6.6万元医疗费报销了6万余元，今年1至8月所花费用4万余元，报销了3.6万元，另外还获得1.5万元护理费补偿，加上她丈夫打零工每月可赚2000余元，现在不但身体在逐渐康复，小孩读书也没压力。
从2014年开始，通过政府主导，采取招投标方式，以新农合基本医疗保障为主体，大病保险、意外伤害保险、贫困人口疾病医疗附加险和重症疾病保险等商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系，已然在井冈山市形成。对贫困群众“看病、就医、健康”问题进行精准式服务，大幅度降低了因病致贫、返贫占比。截至目前，全市大病医疗保险共补偿797人次436万余元；意外伤害保险共赔付1771人次672万余元；医疗附加险赔付148人次120余万元；重症疾病保险赔付23人共34.5万元。
健康扶贫：环环相扣“抓得准、做得全”
“健康扶贫工程”环环相扣式的“号脉”设计，让农民得到了实惠。即使患上重病，也不再害怕“一病垮一家”。
一组数据显示：该市的新农合参合农民个人缴费标准从2006年的10元提高至2016年的120元，财政资助从2006年的40元提高至2016年的420元，新农合的最高支付限额从2006年的1万元提高至2016年的45.5万元，参合人数从2006年的89283人上升到2016年的120646人。
从去年开始，该市推出一系列“健康扶贫”新政策，新农合覆盖所有农村贫困人口并实行政策倾斜。自2014年起，该市为所有参合农民出资购买了大病医疗保险和意外伤害保险；2016年出资购买了年度内医药费达1万元以上，可在正常报销的基础上再获得1.5万元护理费的重症疾病保险；2015年出资为所有“红卡户”5549人购买疾病医疗附加保险，而今年惠及所有建档立卡贫困人口共13852人。同时，在乡（镇）、县级定点医疗机构住院，可报费用不设起付线，直接按比例补偿。在各级定点医疗机构住院，报销比例提高10%等。
这些举措不但省内首创，而且全国领先。对于患病贫困户来说，原先在省内就医报销占比55%左右，现在上升到省内外就医可报销90%左右，大大减轻了农民负担。
钱花刀刃：多方筹措“用得好、走得远”
解决“因病致贫、因病返贫”这么一个涉及广大农民切身利益的问题，重点攻坚的钱从何而来？
井冈山的回答是：用好中央、省级对市里的一系列扶持政策，加大专项资金转移支付力度，合理管好用好新农合基金，引导各种医疗卫生扶贫资源发挥最大作用；加大财政投入；每年提取10%的门票总收入、土地净收益和社会各界捐赠资金，设立井冈山爱心扶贫基金；开展金融保险扶贫等。
“尽量不患病、患病尽早治、治病不跑远。”井冈山市将进一步改善农村贫困地区医疗服务条件，建立以新农合为主，引进一系列商业保险参与新农合工作为辅，构建多层次、立体的医疗保障体系，加强农村卫生服务体系建设，逐步消除因病致贫问题，为农村贫困人口如期脱贫提供健康保障。
（责任编辑 ：景远）
